糖尿病在犬猫中是一种较为常见的内分泌疾病，主要分为一型和二型。一型糖尿病源于胰岛功能损伤，导致无法分泌胰岛素，必须依赖外源性胰岛素补充治疗，因此也被称为依赖性糖尿病。而二型糖尿病则多与胰岛素抵抗现象有关，或同时存在胰岛素分泌功能受损和胰岛素抵抗。在犬猫糖尿病中，几乎100%的犬和50%的猫患有一型糖尿病，而剩余的50%猫则患有二型糖尿病。
一、猫糖尿病的发病率与血糖水平界定
犬猫糖尿病的发病率约为0.2%-1%。关于血糖水平，健康猫与糖尿病猫之间的界限并不十分明确，目前广泛采用的参考值为“糖尿病＝171-290mg/dl”。根据澳大利亚昆士兰大学团队2017年的最新调查，对于8岁或以上的老猫，若体型正常，入院时血糖水平为189 mg/dL或更高，且在3-4小时后压力降低时血糖值仍为116mg/dL以上，则极有可能患有糖尿病。建议检查前将猫送入医院18-24小时，以检查其空腹血糖和葡萄糖耐量。
二、猫糖尿病的主要症状
猫糖尿病的初期症状可能并不明显，主要表现为食欲旺盛、大量饮水、尿量增多，但很快会出现消瘦、体重减轻及脱水现象。随着病情的发展，猫会出现食欲不振、精神萎靡、身体无力、走路摇晃等症状。进一步恶化时，可能出现皮肤变薄易受伤、黄疸、昏迷、急性炎症等严重症状。一旦发现类似情况，请立即就医，以免病情恶化危及生命。
三、猫患糖尿病的原因
- 进食过快：猫若习惯于进食过快，每次进食都会释放大量胰岛素，导致细胞对胰岛素反应迟钝，血糖水平持续升高，最终发展为糖尿病。
- 年龄因素：猫的糖尿病通常影响10岁以上的猫。自六岁起，猫的患病率急剧上升，且雄性猫的患病率高于雌性猫。
- 原发疾病：胰腺发炎、肿瘤以及其他可引起胰岛素抵抗的疾病，如甲亢、肢端肥大症、库欣综合征、肾脏疾病、肝病、心力衰竭和肿瘤等，都可能引发糖尿病。
- 药物影响：皮质类固醇、促黄体激素、利尿剂、心脏药物和抗惊厥药等药物可能削弱胰岛素作用，引起糖尿病。
- 肥胖问题：体重增加与糖尿病发病率之间存在显著联系。肥胖引起的脂肪细胞慢性炎症可能导致胰岛素抵抗改变，进而引发糖尿病。
- 品种/遗传因素：某些猫品种如缅甸猫、挪威森林猫、俄罗斯蓝猫和阿比西尼亚猫的糖尿病患病率较高，而波斯猫的患病率较低。推测黑皮质素4受体基因（SNP）的突变可能与糖尿病发病有关。
四、猫糖尿病的治疗
- 胰岛素结合降糖药物治疗：在兽医指导下，皮下注射人工产生的胰岛素。用量需严格遵医嘱，避免过量导致低血糖发作或不足导致血糖水平无法充分下降。
- 液体疗法：使用多离子平衡液纠正电解质和脱水情况，避免使用乳酸林格和葡萄糖溶液，以免加重肝脏负担和血糖浓度。需缓慢补充钾离子、磷离子和镁离子。
- 食物疗法：控制猫的饮食质量和数量，设置每天摄入的卡路里数量、进食次数和时间安排。限制化学碳水化合物摄入，增加蛋白质摄入，如精瘦肉、蛋类等，并补充必要的维生素和矿物质。
- 运动疗法：运动有助于减少多余脂肪和消耗过多血糖，但需避免强迫猫运动导致压力引发高血糖症。运动量需根据胰岛素注射量进行调整。
治疗糖尿病是一个长期的过程，猫咪可能一生都需要胰岛素来控制血糖。这需要主人付出极大的责任与爱心，坚持与呵护才是猫咪恢复健康的希望与动力。通过科学的治疗和精心的护理，我们可以帮助猫咪有效控制糖尿病，享受健康快乐的生活。
