结石是猫咪十分常见的泌尿疾病。当猫咪突然乱尿尿、频繁进出猫砂盆，甚至出现血尿时，要小心可能是泌尿道结石找上门了！那么，哪些猫咪是结石高风险群体？又该如何预防和治疗呢？
泌尿道结石的成因与常见症状
成因：尿液浓度与酸碱值
结石种类多样，成因也各不相同，但总体而言，与尿液浓度及酸碱值利于结晶生成有关。
- 尿液浓度饱和：以草酸钙结石为例，当尿液中的钙离子和草酸根离子浓度达到饱和状态时，就容易产生结晶。这些结晶聚集起来，或者碰到其他物质（如缝线、血块等），会吸引更多结晶聚集，最终形成结石。
- 尿液酸碱值异常：以磷酸铵镁结石为例，除了磷酸铵镁浓度饱和外，泌尿道细菌感染会使尿液变碱性，更有利于结晶产生。例如，狗狗的磷酸铵镁结石就常常与细菌感染导致尿液变碱有关。
常见症状：异常排尿行为
结石产生后，会刺激泌尿道黏膜发炎、出血。猫咪最常见的泌尿道结石症状有血尿、尿频、乱尿尿、排尿疼痛或困难等。若泌尿道堵塞，还会导致猫咪精神、食欲下降，甚至出现呕吐等症状。
猫咪常见的结石种类及成因
猫咪常见的结石种类有五种，分别是磷酸铵镁（Struvite）、草酸钙（Calcium oxalate）、尿酸（Urate）、半胱氨酸（Cysteine）和硅酸盐（Silicate），其中磷酸铵镁和草酸钙结石最为常见。
这五种结石的形成原因略有不同，特定结石可能与先天代谢异常、饮食有关，不同部位好发的结石种类也不一样。例如，猫咪肾脏常见草酸钙结石，膀胱则草酸钙和磷酸铵镁结石都很常见。
此外，不同品种、年龄的猫咪好发的结石种类也有差异。比如，年轻的猫咪常见磷酸铵镁结石，老年猫咪则常见草酸钙结石。
泌尿道结石的诊断方法：影像与尿液检查相结合
由于结石种类和形成原因不同，要准确诊断并治疗结石，通常需要同时进行X光、超声和尿液检查，才能做出最全面的评估。
X光检查
X光可以显示结石的数量、大小、形状和位置，有助于“预测”结石种类。但部分结石在X光下不够明显，若结石太小，X光也可能无法检测到，同时较难评估是否有并发症，如肾积水、肾盂扩张、膀胱炎等。
超声检查
超声能够发现X光下不太清晰的结晶或沙粒大小的结石，可提前发现结石生成。同时，还能评估是否有并发症，如尿道阻塞、炎症等。在超声辅助下，还可以采集尿液样本，进行尿液检查和细菌培养。
尿液检查
尿检可以了解尿液的酸碱值、比重、微量元素含量，还能检查是否有蛋白尿、血细胞。尿渣检查则可看出是否有细菌、结晶。
这些检查能为兽医提供更多线索，帮助锁定可能的结石种类，以便进行治疗；细菌培养则可诊断是否有细菌感染，以及需要使用何种抗生素治疗，避免恶性循环。
如果怀疑结石成因不单纯，还需要搭配血液检查，排除其他疾病，如肝门静脉分流、高钙血症等。
“虽然可以预测结石种类，但若要100%确认，还是要把结石取出进行分析。”
杜绝猫咪泌尿道结石：预防胜于治疗
泌尿结石需要根据结石的种类和位置进行治疗，而预防同样重要。
首要预防方式：增加水分摄取
增加水分摄取可以稀释尿液浓度，避免尿液过饱和。湿食（如主食罐）含水量较高，有助于增加猫咪的饮水量。不过，结石的成因受品种、饮食及排尿习惯等多种因素影响，需要综合考虑，但尝试增加猫咪的饮水量总是没错的。
食物适当离子浓度
食物中钙、磷、镁离子比例过高，会增加结石风险。因此，避免猫咪摄取过多的钙、磷、镁离子，对预防结石有帮助。但要注意，这些离子的浓度也不是越低越好，需要保持在适当范围内。除了常见离子外，蛋白质和钠离子含量也需留意。
尿液酸碱值
虽然研究表明，偏酸性尿容易产生草酸钙结石。然而，所谓酸性尿和正常尿的pH值都有一个范围，而且大部分有重叠，同时有许多因素影响结石生成，作用机制十分复杂。
抑制某些结石产生的成分可能会引发另一种结石产生，因此不能单纯依靠调整尿液酸碱值来预防结石。
泌尿道结石的居家照护
有泌尿道结石病史的猫咪
食物的组成并非想象中那么简单，无法仅靠单一调整某一营养成分来达到预防结石的目的，通常牵一发而动全身。所以，对于有结石病史的猫咪，建议增加饮水量摄取，并搭配处方食品，减少结石复发。
未有泌尿道结石的高风险族群
肥胖、高风险品种的猫咪可以吃一般主食，但日常要注意让猫咪摄取足够的水量，观察是否有排尿异常，并定期带猫咪做健康检查。
比如，经过医生说明后，推测某只猫咪目前最有可能是无法溶解的草酸钙结石。经过讨论，宠物主人决定为猫咪做内窥镜手术取出膀胱结石，同时增加猫咪的饮水量，并寻找适合的处方食品。
泌尿结石的形成是一个非常复杂的过程，要同时注意多个细节，才能正确处理结石并避免复发，这需要宠物、宠物主人和兽医的共同努力与信任。
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