猫腹膜炎 | 口服药面世！ FIP症状及最新治疗方法

猫腹膜炎——亦即猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis，FIP），曾经被视为难以治疗，近乎等同「绝症」的致命疾病。然而，随着新型药物陆续推出，猫腹膜炎已经有完全治愈的可能性，近年更有专治猫腹膜炎的口服药物面世，让猫猫们得以免受打针之苦！

究竟猫腹膜炎有何症状？是否具传染性？如何打针及服用口服药等方式为猫猫治疗腹膜炎？下面我们就一起来了解关于猫腹膜炎的大小疑难，为你一文解清！

猫腹膜炎成因

猫腹膜炎是由猫冠状病毒（Feline Coronavirus，FCoV）突变引起的疾病。虽然许多猫只都会感染猫冠状病毒，但仅有少部分猫只的病毒会发生突变，进而发展成为猫腹膜炎。这种突变的具体原因目前仍不清楚，但研究表明，免疫系统功能低下可能是促使病毒突变的因素之一。另外，3岁以下的年轻猫猫是最常见的高风险群体，某些特定品种如伯曼猫的感染风险也相对较高。

大部份的猫猫在一生中都可能会感染猫冠状病毒，而这种感染通常被称为猫肠道冠状病毒（Feline Enteric Coronavirus，FECV）。 FECV并不等同猫腹膜炎，通常只引起轻微的肠道症状，例如短暂的腹泻，甚至可能没有任何明显的症状。唯有在发生病毒基因突变的不幸情况下，才会导致猫腹膜炎。

猫冠状病毒本身主要通过粪便途径在猫群中传播。然而值得留意的是，虽然猫冠状病毒本身具有高度传染性，但猫腹膜炎本身并不会直接从一只猫传染给另一只猫。猫腹膜炎的发生是个体内病毒变异的结果，而不是会直接从其他患病的猫感染的疾病。

猫腹膜炎病征及症状

猫腹膜炎的症状多样且复杂，根据疾病的类型不同而有所差异。最常见的早期症状包括持续性发烧、食欲减退、体重减轻、精神不振和嗜睡。这些症状往往不具特异性，容易与其他疾病混淆，这也是为什么初期诊断常常困难的原因。

随着疾病的进展，症状会变得更加明显，并可能根据疾病的形式呈现不同的特征。一般而言，患病的猫猫可能会出现被称为湿性猫腹膜炎及干性猫腹膜炎的不同症状。

湿性猫腹膜炎

湿性猫腹膜炎约占所有病例的80%，其最显著特征是腹部积水导致腹部肿大，以及胸部积水导致呼吸困难。这种形式的猫腹膜炎进展往往较快，更容易被诊断，但如不及时治疗，其愈后通常较差。腹水的存在使得腹部触诊时感觉如同波动的水袋，这是兽医进行初步诊断的重要线索。

干性猫腹膜炎

干性猫腹膜炎的症状则较为隐匿，主要表现为肾脏、肝脏、肠道等内脏器官形成肉眼可见的结节或团块。干性猫腹膜炎发展较慢，但诊断难度更大，往往需要通过活检来确认病变组织的性质。

除了这两种主要形式外，猫腹膜炎还可能影响神经系统和眼部，导致癫痫、步态异常、失去平衡感，甚至视力退化和失明。

猫腹膜炎潜伏期一般为多久？

猫腹膜炎的潜伏期因个体差异而不同。接触到猫冠状病毒后，症状出现的时间一般为数周至数月不等。在这段时间内，猫冠状病毒在猫体内发生突变，并开始侵犯猫的免疫系统。

值得注意的是，症状可能在短短数天内迅速显现，也可能持续数周至数月才逐渐明显，这取决于猫咪的免疫状态和病毒的毒力。正因为潜伏期长短不一，早期诊断变得尤为重要，但同时也增加了诊断的难度。

另外，湿性猫腹膜炎的症状进展通常比干性猫腹膜炎更快。

猫腹膜炎治疗方法

猫腹膜炎的治疗方法在近十年取得了重大突破。过去，猫腹膜炎被视为无法治愈的致命疾病，然而自2017年起，新的抗病毒药物的出现改变了这一局面，使猫腹膜炎不再是无药可救的绝症。

目前主要的治疗方法包括抗病毒药物疗法、支持性治疗和症状控制。抗病毒药物是治疗猫腹膜炎的核心，特别是GS-441和莫纳皮拉韦（molnupiravir）这两种药物已经在临床上证明了良好的疗效。支持性治疗包括液体治疗、营养支持和预防继发感染，这些措施能帮助增强猫咪的抵抗力，提高治疗成功率。

GS-441

GS-441，全名为GS-441524，最初被用于治疗埃博拉病毒感染。后来研究发现，它对于冠状病毒也有显著的抑制作用，因此被引入猫传染性腹膜炎的治疗。在临床应用中，GS-441注射治疗已经显示出约80-90%的成功率，使得原本被认为无法治愈的猫腹膜炎成为可以管理的疾病。

在过去，GS-441治疗是治疗猫腹膜炎的最常用药物。 GS-441治疗需要进行每天注射，疗程通常持续84天或更长时间，具体取决于猫猫的反应和疾病严重程度。注射部位通常是皮下组织，很多饲主在兽医指导下可以学习在家中为猫咪进行注射，大大提高了治疗的便利性。因此，GS-441曾经是治疗猫腹膜炎的主流疗法。

然而，OneDegree顾问兽医团队亦向我们指出，GS-441作为治疗方法有一大副作用，就是因为其成份是强酸性，所以以针剂打进猫猫皮下时容易造成皮肤溃烂。因此，团队一般不会建议主人长期为猫猫注射GS-441。

GS-441注射亦有另外几个问题。首先是获取药物，GS-441在香港仍然存在供应上的限制。另外疗程需要持续至少84天，容易磨灭主人意志，也令猫猫必须长期忍受打针之痛，过程令人痛苦。

而口服药版本的GS-441则为主人和猫猫带来新希望。 OneDegree顾问兽医团队向我们指出，现时部份香港的兽医诊所已开始使用GS-441口服药作治疗。如果猫猫的腹膜炎病情较严重，无法立即服用口服药的话，则可能会先以针剂注射GS-441，几日后再改用口服药。

莫纳皮拉韦

除了GS-441外，莫纳皮拉韦（molnupiravir）是近期出现的另一种有效治疗猫腹膜炎的抗病毒药物。这种药物最初是为治疗人类COVID-19而开发的，但研究表明它对猫腹膜炎也有良好的疗效。

莫纳皮拉韦的主要优势在于其口服剂型，大大提升了治疗的便利性，减少了猫猫和饲主的压力。临床数据显示，接受莫纳皮拉韦治疗的猫腹膜炎患猫存活率约为77-93%，且副作用相对较少。这种药物可以作为猫腹膜炎治疗的第一线用药，也可以在其他治疗失败后作为救援疗法使用。

据我们向OneDegree顾问兽医团队了解，目前部份香港兽医会采用莫纳皮拉韦以及GS-441口服药作猫腹膜炎治疗。

猫腹膜炎会复发吗？

关于猫腹膜炎的复发问题，目前的研究数据有限。一般认为，如果完成全程治疗并且在治疗结束后病毒检测为阴性，大多数猫猫能够完全康复且不易复发。然而，存在一定比例的猫咪在治疗后可能出现复发，特别是那些治疗时间不足或剂量不适当的个体。

影响复发风险的因素包括治疗持续时间、猫咪的整体健康状况和免疫力、以及是否有其他并发疾病。为了降低复发风险，兽医通常会建议在临床症状消失后仍继续治疗一段时间，通常为4-8周，以确保病毒被完全清除。此外，定期复诊和血液检查对于早期发现复发迹象也至关重要。

猫腹膜炎治疗费用

OneDegree顾问兽医团队为我们提供了香港的相关数据。一般而言，在香港疗猫腹膜炎治的费用至少需要HK$35,000。

若使用GS-441口服药作猫腹膜炎治疗的话，体重约为3kg的猫猫一天需要服用一颗。一颗GS-441口服药的费用大概HK$420。 84日的疗程在药物方面，共需花费至少HK$35,000。 GS-441口服药的价钱与GS-441针剂相若。

OneDegree顾问兽医团队提醒主人，无论是针剂或口服药，都不宜于透过兽医配药以外的渠道获取，以免误用假药。